O teste de papanicolau, ou citologia, é um teste em que uma amostra de tecido do colo do útero é extraída e analisada para determinar se existem células anormais ou cancerígenas. Mas, afinal, quem deve fazê-lo? Como é realizado?
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Para esclarecer estas e outras dúvidas, a marca sueca Intimina partilhou, em comunicado, um guia de perguntas e respostas.
O que é o rastreio do papilomavírus humano (HPV)?
O rastreio de HPV é feito através de uma citologia, o Teste de Papanicolau, e serve para identificar o risco de desenvolvimento de cancro do colo do útero. O teste envolve a recolha de uma pequena amostra das células do colo do útero que é posteriormente analisada para a presença de HPV. O HPV de alto risco é responsável por mais de 90% dos casos de alterações celulares que levam ao cancro do colo do útero e é por isso que a testagem é muito importante no rastreio. Se o teste for positivo para a presença de HPV, a amostra é então avaliada para procurar lesões ou alterações nas células.
O teste de papanicolau com teste de HPV não identifica o cancro em si, mas sim alterações precoces que podem conduzir ao cancro do colo do útero se não forem tratadas. Se estas alterações forem encontradas, podem ser tratadas ou vigiadas, o que irá prevenir que o cancro se desenvolva.
Quando se deve realizar o rastreio de HPV?
A realização do rastreio está dependente de vários fatores e deve ser sempre recomendada por um médico que avaliará caso a caso. Mas, de forma geral, em Portugal, de acordo com o Consenso da Sociedade Portuguesa de Ginecologia1, é recomendado realizar o Teste de Papanicolau com Teste de HPV, a partir dos 30 anos e até aos 65, de cinco em cinco anos.
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Como é realizado o rastreio?
O teste de papanicolau é realizado em ambulatório, numa consulta no centro de saúde ou ginecologia, por um médico ou enfermeiro. O teste envolve recolher uma pequena amostra de células do colo do útero que será enviada para análise. A consulta pode demorar alguns minutos, mas o teste em si é bastante simples e rápido. Requer apenas que a mulher se dispa da cintura para baixo, se deite de costas e apoie as pernas nos locais apropriados que facilitará a visibilidade e atuação do médico. É utilizado um espéculo vaginal, mais conhecido como 'bico de pato', para auxiliar a abertura da vagina e a visibilidade do colo do útero. De seguida, é utilizada uma escova macia para recolher as células da superfície do colo do útero. Esta amostra é colocada num recipiente com um líquido próprio para que seja enviado de forma segura para o laboratório responsável pela análise. O espéculo é retirado e, rapidamente, o teste é finalizado. Para muitas mulheres o teste é totalmente indolor. Ocasionalmente, algumas mulheres revelam sentir algum desconforto na inserção do espéculo. Esta sensação é mais comum nos casos em que as mulheres se sentem ansiosas e tensas pela realização do teste ou em outras situações clínicas que, neste último caso, devem ser comunicadas previamente ao médico, para que sejam tomadas medidas para que o teste seja o mais confortável possível.
O que acontece depois do teste?
Após o teste, a amostra será analisada e os resultados enviados por carta ou comunicados pelo médico que realizou o exame. Cada médico terá o procedimento que acredita ser mais adequado, mas, de forma geral, com base no consenso mencionado, se:
- O teste for negativo para a presença de HPV e não existirem alterações celulares na citologia, o rastreio será repetido normalmente cinco anos depois;
- Nos casos em que o teste for positivo para a presença de HPV, mas sem alterações celulares na citologia, o médico recomendará a realização de novo rastreio após 12 meses;
- Quando, após o teste positivo, a citologia revela alterações celulares, o médico aconselhará a realização de exames adicionais, como uma Colposcopia.
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